导读

本篇专论九针之适宜用法,阐明各种针具各有所宜、各有所为。篇中详述九刺之法应九针、十二刺之法应十二经、五刺之法应五脏,提出"凡刺之要,官针最妙"之论,系统建立针刺方法之分类体系,为针灸临床选针与施术之规范文献。


第一段 官针之要——九针各有所宜

黄帝曰:官针奈何?

岐伯曰:凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈。病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害。病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜,大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。

简注:


第二段 九刺之法

病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取。病在分肉间,取以员针于病所。病在脉气少,当补之者,取之鍉针于井荥分输。病在经络痼痹者,取以锋针。病在大脓者,取以铍针。痹气暴发者,取以员利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿不能通关节者,取以大针。

病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分输,取以四时。

凡刺有九,以应九针。

一曰腧刺,腧刺者,刺诸经荥输脏腧也。二曰远道刺,远道刺者,病在上取之下,刺腑腧也。三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也。七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮肤也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九曰淬刺,淬刺者,刺燔针则取痹也。

简注:


第三段 十二刺之法

凡刺有十二节,以应十二经。

一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。

二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。

三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。

四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。

五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也。

六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。

七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。

八曰短刺,短刺者,刺骨痹,摇而深之,致针于骨,所以上下摩骨也。

九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。

十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也。

十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。

十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。

简注:


第四段 五刺之法应五脏

凡刺有五,以应五脏。

一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。

二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。

三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺,一曰岂刺。

四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。

五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

简注:


第五段 脉度与刺之深浅

黄帝曰:余闻刺有三部,部各有腧,愿闻其处。

岐伯曰:上部,天两额之动脉也,地两颊之动脉也,人耳前之动脉也。中部,天手太阴也,地手阳明也,人手少阴也。下部,天足厥阴也,地足少阴也,人足太阴也。

故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。

黄帝曰:部各有腧,可得闻乎?

岐伯曰:必先审其形气,而后取之。切循其脉,视其气之盛衰,而后定其刺之深浅。

病在三阳者,刺之宜浅。病在三阴者,刺之宜深。病在皮肤者,浅刺之。病在分肉者,稍深刺之。病在筋骨者,深刺之。病在五脏者,刺之宜深而又久留之。

凡刺之理,必知病之所在,病之所舍,病之所起,刺之深浅之宜,而后可以应无穷之变也。

简注:


结构分析

本篇分为五个部分:

  1. 第一部分(官针之要):论"凡刺之要,官针最妙"。九针各有宜用,长短大小各有所施。疾浅针深则内伤为痈,病深针浅则病气不泻为大脓,病小针大则泻气太甚,病大针小则气不泄泻。失针之宜则病不移。

  2. 第二部分(九刺应九针):详列九种刺法——腧刺刺诸经荥输脏腧、远道刺病上取下刺腑腧、经刺刺大经结络、络刺刺小络血脉、分刺刺分肉之间、大泻刺刺大脓以铍针、毛刺刺浮痹皮肤、巨刺左取右右取左、淬刺燔针取痹。各应九针之用。

  3. 第三部分(十二刺应十二经):详列十二种刺法——偶刺前后对刺治心痹、报刺痛无常处复刺之、恢刺恢筋急治筋痹、齐刺一正二傍治寒气小深、扬刺一正四傍治寒气博大、直针刺引皮乃刺治寒气浅、输刺直入直出治气盛热、短刺致针于骨治骨痹、浮刺傍入浮之治肌急寒、阴刺左右率刺治寒厥、傍针刺直傍各一治留痹、赞刺数发针出血治痈肿。

  4. 第四部分(五刺应五脏):五种刺法各应一脏——半刺浅刺如拔毛应肺主皮毛、豹文刺左右前后中脉取血应心主血脉、关刺直刺尽筋取筋痹应肝主筋、合谷刺鸡足刺分肉应脾主肌肉、输刺深刺至骨取骨痹应肾主骨。

  5. 第五部分(三部九候与刺深浅):人身上中下三部,部各有天地人三候,合为九候,以决死生处百病。必先审形气、切循其脉、视气盛衰而后定刺之深浅。三阳宜浅,三阴宜深。必知病之所在、所舍、所起而后可应无穷之变。为针刺选针、施术、定深浅之全面规范。