导读
本篇专论十二经别之离合。经别者,十二经脉别出之正经也,入于体腔深部,联系脏腑,出于体表,复合于本经。篇中详述十二经别之离、入、出、合路径,归纳为"六合",阐明经别加强表里两经联系、补充经脉循行之功能,为经络系统之重要组成部分。
第一段 经别总论与足太阳、足少阴之合
黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律,六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道也。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。请问其离合出入奈何?
岐伯稽首再拜曰:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请悉言之。
足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散。直者,从膂上出于项,复属于太阳。
足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉。直者,系舌本,复出于项,合于太阳。此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。
简注:
- 经别:十二经脉别行之正经,非支络,乃正经之别出者。
- 离合出入:离于本经,入于胸腹,出于头面,合于本经或表里经。
- 六律:古乐律,十二律分阴阳,阳为律、阴为吕,合称六律六吕。
- 足太阳之正:足太阳经别,从腘窝别入,一支下尻五寸入肛,属膀胱散肾,循脊当心入散;直者从脊上出项,复属于太阳。
- 足少阴之正:足少阴经别至腘中合于太阳,上至肾,当十四椎出属带脉,直者系舌本出项合于太阳。
- 一合:足太阳与足少阴经别相合,为六合之第一合。
- 皆为正也:诸阴经之别出者皆为正经之别,非支络可比。
第二段 足少阳、足厥阴之合
足少阳之正,绕髀入于毛际,合于厥阴。别者入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。
足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行。此为二合也。
简注:
- 绕髀入于毛际:足少阳经别绕大腿外侧入于阴毛际。
- 别者入季胁之间:别支入季胁部,循胸里属胆,散于肝,贯心。
- 颐颔:腮下与颔下部位。
- 系目系:联系目系,合少阳于外眦。
- 足厥阴之正:从足背别出,上至毛际合于少阳,与少阳经别同行。
- 二合:足少阳与足厥阴经别相合,为六合之第二合。
第三段 足阳明、足太阴之合
足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞䪼,还系目系,合于阳明也。
足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌本。此为三合也。
简注:
- 上至髀:足阳明经别上行至大腿部,入腹里属胃散脾。
- 上通于心:经别从胃上通于心,体现胃心相关。
- 上頞䪼:頞为鼻梁,䪼为眼眶下部。
- 足太阴之正:上至髀合于阳明,与阳明经别同行,上结于咽,贯舌本。
- 三合:足阳明与足太阴经别相合,为六合之第三合。
第四段 手太阳、手少阴之合
手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。
手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦。此为四合也。
简注:
- 指地:手太阳经别自上而下,如指地之势。
- 肩解:肩后骨缝,即肩胛部。
- 入腋走心:从肩解别入腋下,走心系小肠。
- 渊腋:腋下部位,渊腋穴附近。
- 属于心,上走喉咙:手少阴经别属心,上走喉咙,出面部合于目内眦。
- 四合:手太阳与手少阴经别相合,为六合之第四合。
第五段 手少阳、手厥阴之合
手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。
手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。此为五合也。
简注:
- 指天:手少阳经别自下而上,如指天之势,从巅顶别入。
- 入缺盆,下走三焦:从巅入缺盆,下行联系三焦,散于胸中。
- 手心主之正:手厥阴心包经经别,别下渊腋三寸入胸中。
- 别属三焦:心包与三焦相表里,经别属三焦。
- 完骨之下:完骨即耳后乳突骨,出耳后合于少阳。
- 五合:手少阳与手厥阴经别相合,为六合之第五合。
第六段 手阳明、手太阴之合
手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。
手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明。此为六合也。
简注:
- 循膺乳:膺为胸侧,从手循胸侧乳部而上。
- 肩髃:肩端之骨,肩髃穴处。
- 入柱骨:柱骨即颈椎,从肩髃入于颈柱骨。
- 下走大肠,属于肺:手阳明经别下入大肠,上属于肺,体现肺与大肠之表里关系。
- 手太阴之正:别入渊腋,行手少阴之前,入走肺,散大肠。
- 复合阳明:出缺盆循喉咙,复合于手阳明。
- 六合:手阳明与手太阴经别相合,为六合之第六合,十二经别之离合至此完备。
结构分析
本篇分为六个部分,依六合之序逐一论述十二经别:
第一部分(总论与一合):先论十二经脉应天道之理,为人之所生、病之所成、治之所起。继而述足太阳与足少阴经别之离合——太阳别入腘中属膀胱散肾,少阴至腘合太阳上系舌本,为第一合。
第二部分(二合):足少阳经别绕髀入毛际合厥阴,别支入季胁属胆贯心系目系;足厥阴经别别跗上至毛际合少阳,二者俱行,为第二合。
第三部分(三合):足阳明经别入腹属胃散脾通心上循咽出面上系目系;足太阴经别上至髀合阳明,上结于咽贯舌本,为第三合。
第四部分(四合):手太阳经别指地,别肩解入腋走心系小肠;手少阴经别入渊腋属心上走喉咙出面合目内眦,为第四合。
第五部分(五合):手少阳经别指天,别于巅入缺盆下走三焦散胸中;手厥阴经别入胸属三焦出循喉咙出耳后合少阳完骨之下,为第五合。
第六部分(六合):手阳明经别循膺乳别肩髃入柱骨下走大肠属肺上循喉咙;手太阴经别入走肺散大肠出缺盆循喉咙复合阳明,为第六合。十二经别六合至此完备,表里两经经别相合,加强脏腑联系,补充经脉循行。