导读
本篇承前篇"肠胃"之解剖数据,论述平人绝谷七日而死之理。篇中先述肠胃之容量与留存之量——胃常留谷二斗水一斗五升,小肠受谷二斗四升,回肠受谷一斗水七升半,广肠受谷九升三合有余。再论水谷之行度——日行二分,六日六分有余,七日则水谷俱尽,神气无所依倚,故死。此篇以解剖数据推算生理极限,阐明"人之生也,以水谷为本"之理,为中医营养生理学之重要篇章。
第一段 肠胃之受水谷量
黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,何气使然?
岐伯曰:臣请言肠胃之受谷多少之数。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升而满。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,合六斗六升合。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
肠胃之长,凡六丈四寸四分,比受水谷六斗六升六合八分合之一,此肠胃之长短受谷之数也。
简注:
- 不食七日而死:人不进食七日则死,本篇详论其故。
- 胃受水谷三斗五升:胃之总容量。
- 常留谷二斗,水一斗五升而满:胃中常留存谷物二斗、水一斗五升即满,为日常留存之量。
- 小肠受谷二斗四升:小肠之容量。
- 合六斗六升合:胃与小肠合计之容量。
- 回肠受谷一斗,水七升半:回肠之容量。
- 广肠受谷九升三合八分合之一:广肠之容量。
- 凡六丈四寸四分:消化道总长度。
- 六斗六升六合八分合之一:肠胃总容量。
第二段 平人绝谷七日而死之理
黄帝曰:人之不食,七日而死,何气使然?
岐伯曰:胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升。七日,五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。
黄帝曰:善。
简注:
- 平人日再后:平人每日大便两次。再,两次。后,排便。
- 后二升半:每次排便二升半。
- 一日中五升:一日共排出五升。
- 五七三斗五升:七日共排出三斗五升。
- 留水谷尽矣:胃中常留之水谷二斗加一斗五升(共三斗五升)恰好于七日耗尽。
- 水谷精气津液皆尽故也:七日不食,水谷耗尽,精气津液无以化生,神气无所依倚,故死。
- 平人不食饮七日而死:此为生理极限之推算,以解剖容量与日消耗量为基础。
第三段 神气与水谷之关系
黄帝曰:愿闻人之不食饮,七日而死,其理何在?
岐伯曰:神者,水谷之精气也。故肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升,日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。
黄帝曰:善哉。余闻之矣。人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。
简注:
- 神者,水谷之精气也:神气以水谷之精气为基础,无水谷则神无所依。
- 人之所受气者,谷也:人之所以受气,全赖谷物。
- 谷之所注者,胃也:谷物先注于胃。
- 胃者,水谷气血之海也:胃为水谷气血化生之海。
- 海之所行云气者,天下也:海之云气行于天下,比喻胃之气血行于全身。
- 胃之所出气血者,经隧也:胃所化生之气血,由经隧输出。
- 经隧者,五脏六腑之大络也:经隧即五脏六腑之大络脉。
- 谷不入,半日则气衰,一日则气少矣:不进食半日则气衰,一日则气少,说明水谷与气之关系至为密切。
结构分析
本篇分为三个部分:
第一部分(肠胃之受水谷量):承前篇"肠胃"之数据,重述胃、小肠、回肠、广肠之容量与总度。胃常留谷二斗水一斗五升,为日常留存之量;全消化道总长六丈四寸四分,总容量六斗六升六合有余。此为推算绝谷致死之数据基础。
第二部分(平人绝谷七日而死之理):以胃中常留水谷三斗五升为基数,平人日排便两次、每次二升半、日共五升,七日共三斗五升,恰与留存之量相等,故七日而水谷尽、精气竭而死。此为以解剖数据推算生理极限之经典论述。
第三部分(神气与水谷之关系):进一步阐明"神者,水谷之精气也"之理——胃为水谷气血之海,经隧为五脏六腑之大络,谷不入则半日气衰、一日气少。全篇以精确之数据论证"人之生以水谷为本"之核心思想,将解剖度量与生理功能、生命存亡紧密结合,体现了中医"形神合一"之整体观。