导读

本篇专论人之耐痛耐毒之别。黄帝与少俞问答,探讨不同体质之人对疼痛与药毒之耐受差异。指出人之耐痛耐毒取决于五脏之坚脆、骨骼之强弱、皮肤之厚薄、腠理之疏密。胃厚色黑骨大肉肥者能胜毒,胃薄色白骨小肉瘦者不胜毒,为因人施治用药之重要依据。


第一段 耐痛之辨

黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛,何如?

少俞曰:人之骨强筋弱,肉缓皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛,火焫亦然。

黄帝曰:何以知其耐痛也?

少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。

简注:


第二段 耐毒之辨

黄帝曰:人之病,或同时皆伤,或易已,或难已,其故何也?

少俞曰:同时皆伤,其身多热者易已,多寒者难已。

黄帝曰:人之胜毒者,何以知之?

少俞曰:胃厚色黑大骨肉肥者,皆胜毒;故瘦薄者,皆不胜毒也。

简注:


结构分析

本篇分为两个部分:

  1. 第一部分(耐痛之辨):人之筋骨强弱、肌肉坚脆、皮肤厚薄、腠理疏密各不同,对针石火焫之痛耐受亦异。骨强筋弱、肉缓皮厚者耐痛;坚肉薄皮者不耐痛。耐痛与否取决于体质之差异。

  2. 第二部分(耐毒之辨):同时受病,多热者易已,多寒者难已。胜毒之辨在于胃厚色黑、大骨肉肥者能胜毒,瘦薄者不胜毒。为临床因人用药、斟酌药量之重要依据。