导读
本篇专论水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕五种胀病之证候鉴别与刺法。黄帝与岐伯问答，逐一辨明诸胀之病因、形证与治法。水胀为水湿停聚，肤胀为气滞皮中，鼓胀为腹胀身肿，肠覃为肠外息肉，石瘕为子宫积血。篇中提出"先泻其胀之血络，后调其经"之刺法原则，为后世辨治胀病之重要依据。
第一段 水胀之候
黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，别有当乎？
岐伯曰：水，始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
简注：
- 水：即水胀，水湿停聚之病。
- 目窠上微肿：眼眶上下微肿。目窠，眼眶。
- 如新卧起之状：如初睡起时眼睑浮肿之貌。
- 其颈脉动：颈部人迎脉跳动明显。
- 时咳：水邪上凌于肺，故时时咳嗽。
- 阴股间寒：大腿内侧发凉。
- 足胫肿：足及小腿浮肿。
- 腹乃大：腹部胀大。
- 随手而起，如裹水之状：以手按腹，凹陷随手而起，如裹水之状，为水胀之特征性表现。
第二段 肤胀之候
黄帝曰：肤胀何以候之？
岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，鍧鍧然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。
简注：
- 肤胀：气滞于皮肤之间之胀病。
- 寒气客于皮肤之间：寒邪客于皮肤之内。
- 鍧鍧然不坚：鼓胀而中空不坚。鍧鍧，鼓声，形容腹大而中空。
- 身尽肿：全身皮肤肿胀。
- 皮厚：皮肤增厚。
- 窅而不起：按腹凹陷不能随手而起。窅，深陷貌。
- 腹色不变：腹部皮色不变，与水胀同。
- 与水胀之别：水胀按之随手而起，肤胀按之窅而不起，二者以此为辨。
第三段 鼓胀之候
黄帝曰：鼓胀何如？
岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此其候也。
简注：
- 鼓胀：腹部胀大如鼓之病。
- 腹胀，身皆大：腹部胀满，全身肿大。
- 大与肤胀等：胀大程度与肤胀相似。
- 色苍黄：皮肤呈青黄色。苍，青色。
- 腹筋起：腹部青筋暴露。
- 与肤胀之别：鼓胀色苍黄、腹筋起，肤胀色不变、无腹筋起，二者以此为辨。
第四段 肠覃之候
黄帝曰：肠覃何如？
岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
简注：
- 肠覃：肠外生息肉之病。覃，通"蕈"，如菌状赘生物。
- 寒气客于肠外：寒邪客于肠道之外。
- 与卫气相搏：寒邪与卫气相争。
- 气不得荣：卫气不能正常运行荣养。
- 癖而内著：邪气结聚附着于肠外。癖，积聚。著，附着。
- 恶气乃起，瘜肉乃生：恶气由此而生，息肉由此而成。瘜肉，即息肉。
- 大如鸡卵：初起如鸡蛋大小。
- 如怀子之状：长大如怀孕之状。
- 久者离岁：病程长者可逾年。离岁，超过一年。
- 按之则坚，推之则移：按之坚硬，推之可移动，说明为有形之积块。
- 月事以时下：月经仍按时来潮，因积块在肠外，不在子宫，故月事不受影响。
第五段 石瘕之候
黄帝曰：石瘕何如？
岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。
简注：
- 石瘕：子宫内积血坚硬如石之病。
- 生于胞中：生于子宫之中。胞，子宫。
- 寒气客于子门：寒邪客于子宫口。子门，子宫颈口。
- 子门闭塞：子宫颈口闭塞。
- 恶血当泻不泻：经血当排出而不能排出。恶血，瘀血。
- 衃以留止：瘀血凝结留止。衃，凝血块。
- 日以益大，状如怀子：日渐增大，状如怀孕。
- 月事不以时下：月经不能按时来潮，因积块在子宫内，阻碍经血下行。
- 与肠覃之别：肠覃在肠外，月事以时下；石瘕在胞中，月事不以时下。
- 可导而下：可用通导之法使瘀血排出。
第六段 肠覃石瘕之鉴别与治法
黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺邪？
岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。
简注：
- 先泻其胀之血络：先刺泻胀病所在之血络，以泻其邪。
- 后调其经：再调理其经脉之气。
- 刺去其血络：以刺络放血之法去其瘀滞。
结构分析
本篇分为六个部分：
第一部分（水胀）：水胀之候——目窠微肿如新卧起，颈脉动时咳，阴股寒足胫肿，腹大按之随手而起如裹水，为水湿停聚之特征。
第二部分（肤胀）：肤胀之候——寒气客于皮肤之间，腹大身尽肿皮厚，按之窅而不起，腹色不变。与水胀之别在于按之不起。
第三部分（鼓胀）：鼓胀之候——腹胀身皆大，色苍黄，腹筋起。与肤胀之别在于色苍黄、腹筋起。
第四部分（肠覃）：肠覃之候——寒气客于肠外，与卫气相搏，息肉内生，大如鸡卵渐至如怀子，按之坚推之移，月事以时下。因在肠外，故月事不受影响。
第五部分（石瘕）：石瘕之候——生于胞中，寒客子门，恶血留止，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。与肠覃之别在于在胞中、月事不以时下。
第六部分（刺法）：肤胀、鼓胀之刺法——先泻其胀之血络，后调其经，以刺络放血去其瘀滞。肠覃、石瘕则需导而下之，非单纯刺法所能治。