导读

本篇论刺节之五法——振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑,各以比喻命名,以明治法之要。又论真气与邪气之辨别,真气为先天所受之气与谷气并而充身者,邪气为虚风贼邪。篇中详述邪气客于人体不同部位之病候与刺法,为针灸辨证施治之重要篇章。


第一段 刺节五法总论

黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节,奈何?

岐伯曰:固有五节,一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。

岐伯曰:振埃者,刺外经去阳病也。发蒙者,刺腑输去腑病也。去爪者,刺关节之支络者也。彻衣者,尽刺诸阳之奇输者也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

简注:


第二段 振埃之法

黄帝曰:振埃之刺,愿闻其故。

岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病咽噎不得息,取之天容。

其咳上气穷诎胸痛者,取之任脉之天突。

此所谓振埃者也。

简注:


第三段 发蒙之法

黄帝曰:发蒙之刺,愿闻其故。

岐伯曰:发蒙者,耳无所闻,目无所见,取之听宫。

手太阳之脉,入耳中,至目锐眦。手少阳之脉,入耳中,至目锐眦。此两脉皆入耳中,至目锐眦,故取之听宫。

针之以手按之,疾出其针,则气不行,此所谓发蒙者也。

简注:


第四段 去爪之法

黄帝曰:去爪之刺,愿闻其故。

岐伯曰:去爪者,刺关节之支络,以去其水。

腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。

饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,水道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,如覆杯,此去爪之刺也。

简注:


第五段 彻衣之法

黄帝曰:彻衣之刺,愿闻其故。

岐伯曰:彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。

寒热病,阳气有余而阴气不足,则寒热往来,不可以俯仰,身痛不可以着席,此所谓骨痹。

取之诸阳之奇输,以泻其阳,补其阴,此所谓彻衣者也。

简注:


第六段 解惑之法

黄帝曰:解惑之刺,愿闻其故。

岐伯曰:解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理,其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则为筋挛。搏于脉中,则为脉闭,血不通而为肿。搏于肉,则为肌痹。搏于皮肤之间,其未发有如毫毛,有如屋漏,有如水流,此邪之客于形也。

此所谓解惑者,知解其惑,调其阴阳,使有余不足相倾移也。

简注:


第七段 真气与邪气

黄帝曰:真气与邪气,愿闻其别。

岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则为筋挛。搏于脉中,则为脉闭。搏于肉,则为肌痹。搏于皮肤之间,则为寒热。

故邪之所在,皆为病也。故刺邪者,必先明知其病之所在,然后刺之,此所谓解惑者也。

简注:


结构分析

本篇分为七个部分:

  1. 第一部分(五节总论):刺有五节——振埃刺外经去阳病,发蒙刺腑输去腑病,去爪刺关节支络,彻衣刺诸阳奇输,解惑调阴阳补泻倾移。

  2. 第二部分(振埃):阳气大逆上满胸中,愤瞋肩息喘喝,取天容;咳上气胸痛取天突。如振落尘埃,使逆气下行。

  3. 第三部分(发蒙):耳无所闻目无所见,取听宫。手太阳、手少阳皆入耳至目锐眦,针时按穴疾出,使气留注以发挥效用。

  4. 第四部分(去爪):刺关节支络以去水。腰脊为大关节,茎垂为身之机。饮食不节津液内溢,下留于睾,水道不通日渐肿大,如覆杯,刺以去水。

  5. 第五部分(彻衣):尽刺诸阳奇输。阳有余阴不足则寒热往来,身痛不能着席为骨痹,泻阳补阴以治之。

  6. 第六部分(解惑):调阴阳补泻倾移。虚邪中人洒淅动形,入深搏于骨为骨痹、搏筋为筋挛、搏脉为脉闭、搏肉为肌痹、搏皮肤为寒热。

  7. 第七部分(真气与邪气):真气受于天与谷气并而充身。正风中人浅合而自去,虚邪贼风中人深不能自去。邪之所在皆为病,刺邪必先明病所而后刺之。