导读
本篇论述春、夏、秋、冬四时之气与人体调神的对应关系,提出"春夏养阳,秋冬养阴"的养生大法,强调顺应四时则苛疾不起,逆之则灾害生,并以"治未病"为全篇旨归。
第一段 春三月——发陈之纪
春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。
简注:
- 发陈:推陈出新,万物生发之意。
- 被发缓形:披散头发,舒缓形体,使气血畅达。
- 寒变:夏季发生寒性病变,因春不养生,夏无所长。
- 奉长者少:供夏季长养之气不足。
第二段 夏三月——蕃秀之纪
夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。
简注:
- 蕃秀:万物繁茂秀美。
- 天地气交:天地阴阳之气交合。
- 无厌于日:不要厌恶日长炎热。
- 痎疟:疟疾之总称,此指秋季发作的寒热往来之疾。
第三段 秋三月——容平之纪
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
简注:
- 容平:万物容受平定,成熟收敛之象。
- 秋刑:秋气肃杀,如刑罚之令。
- 飧泄:完谷不化的腹泻,因秋不养收,冬无所藏。
第四段 冬三月——闭藏之纪
冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
简注:
- 闭藏:万物闭藏,阳气潜伏。
- 无扰乎阳:不要扰动阳气。
- 若伏若匿:心志潜伏隐藏,不外露。
- 无泄皮肤:不要使皮肤出汗而泄阳气。
- 痿厥:四肢软弱无力、手足逆冷之证。
第五段 春夏养阳,秋冬养阴
天气,清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下,交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。
简注:
- 藏德不止:天德隐藏而不露,运行不息。
- 天明则日月不明:天若自露其明,则日月之光被遮蔽。喻人之阳气不可妄泄。
- 未央绝灭:未尽天年而早亡。央,尽也。
逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。
简注:
- 少阳不生:春应少阳,逆之则生发之气不振。
- 心气内洞:心气空虚,神不内守。
- 肺气焦满:肺热叶焦而胀满。
- 肾气独沉:肾气下陷而不能固藏。
夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。
简注:
- 春夏养阳,秋冬养阴:春夏顺生发之气以养阳,秋冬顺收藏之气以养阴。
- 沉浮于生长之门:随万物同沉浮于生长收藏之规律。
- 苛疾不起:重病不生。苛,重也。
- 佩之:违背,不遵从。一说"佩"通"倍",违背。
从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。
简注:
- 内格:人体内部阴阳气血不相协调,格拒不通。
第六段 治未病——不治已病治未病
是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!
简注:
- 治未病:在疾病未发生之前预防,即预防为主的思想。
- 渴而穿井:口渴才挖井,比喻为时已晚。
- 斗而铸锥:临战才铸造兵器,喻防患不及。
结构分析
本篇分为六个部分:
第一部分(春三月):论述春季"发陈"之气象与养生之道——夜卧早起、被发缓形、生而勿杀,逆之伤肝。
第二部分(夏三月):论述夏季"蕃秀"之气象与养长之道——使志无怒、使气得泄,逆之伤心。
第三部分(秋三月):论述秋季"容平"之气象与养收之道——使志安宁、收敛神气,逆之伤肺。
第四部分(冬三月):论述冬季"闭藏"之气象与养藏之道——无扰乎阳、使志若伏,逆之伤肾。
第五部分(春夏养阳,秋冬养阴):由四时养生上升到阴阳根本之论,提出"春夏养阳,秋冬养阴"的总则,阐明"从之则苛疾不起,逆之则灾害生"。
第六部分(治未病):以"不治已病治未病"收束全篇,提出预防医学的核心思想,为中医"治未病"理论之源头。