导读
本篇以"十二官"喻五脏六腑，将人体脏腑功能比拟国家官职，心为君主、肺为相傅、肝为将军，论述十二脏腑分工协作之整体观，提出"主明则下安，主暗则十二官危"，强调心神在生命中的主导地位。
第一段 十二官之职
黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？
岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。
简注：
- 十二脏：指五脏六腑加膻中，共十二个脏腑。
- 相使：相互之间的分工协作关系。
- 君主之官：心如一国之君，主宰全身。
- 神明出焉：精神意识活动由心而出。
肺者，相傅之官，治节出焉。
简注：
- 相傅之官：肺如辅佐君王之相傅。
- 治节出焉：治理调节之功由肺而出，主一身之气。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
简注：
- 将军之官：肝如勇武之将军，性刚。
- 谋虑出焉：深谋远虑由肝而出，肝主疏泄，与情志谋虑相关。
胆者，中正之官，决断出焉。
简注：
- 中正之官：胆如秉公决断之官，不偏不倚。
- 决断出焉：勇敢决断由胆而出。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
简注：
- 膻中：此处指心包络。
- 臣使之官：如君王之近臣使臣，传达心之命令。
- 喜乐出焉：喜乐之情由膻而出，代心行令。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
简注：
- 仓廪之官：脾胃如粮仓之官，主受纳运化。
- 五味出焉：饮食五味经脾胃运化而营养全身。
大肠者，传道之官，变化出焉。
简注：
- 传道之官：大肠如传导运输之官。
- 变化出焉：将食物残渣变化为粪便排出。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
简注：
- 受盛之官：小肠如受纳盛载之官。
- 化物出焉：受盛胃中食物，进一步消化分别清浊。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
简注：
- 作强之官：肾如负责力量建设之官，主骨生髓。
- 伎巧出焉：精巧技能由肾而出，肾精充则智巧。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
简注：
- 决渎之官：三焦如疏通水道之官。决，开通；渎，沟渠。
- 水道出焉：三焦为水液运行之通道。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
简注：
- 州都之官：膀胱如州都之官，聚贮水液。
- 气化则能出矣：膀胱藏津液，须赖肾气化方能排出。
第二段 凡此十二官者不得相失也
凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者其宗大危，戒之戒之！
简注：
- 不得相失：十二脏腑须协调配合，不可失职。
- 主明则下安：心神清明则诸脏腑安和。
- 使道闭塞：心神不明则气血通道闭塞。
- 其宗大危：宗族社稷大危。喻人体生命危殆。
至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。
简注：
- 至道在微：大道至为精微。
- 消者瞿瞿：消磨之中惊视不安。瞿瞿，惊视貌。
- 恍惚之数，生于毫厘：变化虽恍惚难测，实始于毫厘之微。
第三段 藏灵兰之室
黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。
岐伯乃藏之灵兰之室，以传保焉。
简注：
- 精光之道：精微光明之道。
- 灵兰之室：黄帝藏书之所，传说中神圣之室。
- 以传保焉：珍藏以传后世。
结构分析
本篇分为三个部分：
第一部分（十二官之职）：以国家官职为喻，逐一论述心（君主）、肺（相傅）、肝（将军）、胆（中正）、膻中（臣使）、脾胃（仓廪）、大肠（传道）、小肠（受盛）、肾（作强）、三焦（决渎）、膀胱（州都）之功能，将脏腑功能形象化、系统化。
第二部分（主明则下安）：总结十二官不得相失，提出"主明则下安""主不明则十二官危"的核心论断，强调心神为全身之主宰，心神清明则脏腑安和，心神昏乱则形乃大伤。
第三部分（藏灵兰之室）：黄帝以此道为至道大业，斋戒择吉日而后受，岐伯藏于灵兰之室以传后世，示此论之珍贵。