导读
本篇论述五脏热病的针刺治疗方法。先述五脏热病在面部的望诊征象及预后判断，再论热病先兆与刺治时机，强调"病虽未发，见赤色者刺之"的治未病思想。各脏热病分别取其经脉腧穴刺治，并指出汗出而脉躁盛者为逆，难治。篇末论热病禁忌与饮食调护，为临床刺治热病之要法。
第一段 五脏热病之面部望诊
肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。
简注：
- 颜：额部，又称庭。
- 颐：腮下，下颌部。
- 治未病：病尚未发作，见其先兆即刺之，防患于未然。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。
简注：
- 五十九刺：指治疗热病的五十九个腧穴，详见《素问·水热穴论》。
热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。
简注：
- 好瞑：嗜睡，欲闭目。
- 足少阴：肾经，肾主骨，故骨痛刺之。
热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
简注：
- 眩冒：头晕目眩，如物蒙首。
- 少阴少阳：肾经与胆经并刺，以治眩晕胸满之证。
第二段 五脏热病之刺法与预后
太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。
简注：
- 荣颧骨：赤色见于颧骨，为热病之征。
- 荣未交：赤色尚未与其他脏脉之色交错，病情尚浅。
- 待时而已：待其当旺之时而愈。
少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。
简注：
- 色荣颊前：赤色见于颊前部位。
热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。项上三椎陷者中也。
简注：
- 三椎下间：第三胸椎棘突下，即肺俞所在。
- 荣在骶：骶骨部位亦为肾热所荣之处。
- 项上三椎陷者：指大椎穴附近。
颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，膈上也。
简注：
- 大瘕：指泄泻便血之证。
- 牙车：即颊车，下颌角处。
第三段 热病之逆证与调护
诸汗者，至其所胜日汗出也。
简注：
- 所胜日：指该脏当旺之日，如肝热病在甲乙日汗出。
肝热病者，左颊先赤。心热病者，颜先赤。脾热病者，鼻先赤。肺热病者，右颊先赤。肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。
热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。
简注：
- 从部所起：热病从该脏所主面部部位发起。
- 至期而已：至该脏当旺之期而愈。
- 刺之反者：刺法与病情相反，即误刺。
- 三周：三周，即三个所胜日周期。
诸当汗者，至其所胜日汗出也。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则庚辛死。
简注：
- 热争：邪热与正气交争。
- 庚辛甚：庚辛属金，金克木，肝木受克故病甚。
- 甲乙大汗：甲乙属木，肝木当旺，正气胜邪故汗出。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。
简注：
- 先不乐：心主神明，热病将发则神不乐。
- 壬癸甚：壬癸属水，水克火，心火受克故甚。
脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。
简注：
- 颜青：额部见青色，肝木乘脾之象。
- 甲乙甚：甲乙属木，木克土，脾土受克故甚。
肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
简注：
- 淅然厥起毫毛：恶寒而毫毛竖起。
- 太息：深呼吸，叹气。
- 出血如大豆：刺络出血，量如大豆大小。
肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热，热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。
简注：
- 胻酸：小腿酸痛。胻，小腿。
- 员员淡淡然：眩晕不定之貌。
- 戊己甚：戊己属土，土克水，肾水受克故甚。
诸汗者，至其所胜日汗出也。
第四段 热病之禁忌
诸治热病，以饮之寒水，必寒衣之，居止寒处，身寒止也。
简注：
- 饮之寒水：给饮冷水以助清热。
- 身寒止：待身热退后方可停止。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。
热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，膈上也。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（五脏热病望诊与治未病）：以面部赤色出现的部位判断五脏热病，提出"治未病"的早期刺治原则，并分述热病起始不同部位的刺法。
第二部分（经脉望诊与气穴）：以太阳、少阳经脉赤色荣于面部判断热病轻重及预后，列述脊椎下间各穴所主之热，及面部望诊与脏腑病变的对应关系。
第三部分（五脏热病证治）：详述肝、心、脾、肺、肾五脏热病的先兆症状、热争证候、甚日与汗日、死日及刺法，体现五行生克与天干日辰的关系。
第四部分（热病调护与禁忌）：论热病护理宜寒饮、寒衣、寒处，以及各部热病的刺法与五十九刺的应用。