导读

本篇专论"厥"证。厥者,逆也,气机逆乱之谓。篇中分论寒厥、热厥之病因病机,指出厥证之成与酒色过度、阳气衰损、阴气偏盛密切相关。又详述六经厥证之不同证候表现及刺治之法,为后世辨治厥证奠定了理论基础。全篇以阴阳之气逆乱为纲,阐明厥证之本质在于气血运行失常。


第一段 厥证总纲

黄帝问曰:厥之寒热者,何也?

简注:

岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。

简注:


第二段 热厥之因

帝曰:热厥之为热也,必起于足下者,何也?

岐伯曰:阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。

简注:

帝曰:寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者,何也?

岐伯曰:阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。

简注:


第三段 寒厥之病机

帝曰:寒厥何失而然也?

岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气之所居,阳气在下,故阳气壮则令人寒厥。

简注:

帝曰:以秋冬夺于所用,何也?

岐伯曰:此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气之所居,阳气在下,故阳气壮则令人寒厥。


第四段 热厥之病机

帝曰:热厥何如而然也?

岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气绝,脾不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。

简注:

此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。

简注:


第五段 厥证之逆

帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者,何也?

岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满。阳气盛于上则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。

简注:


第六段 六经厥证

帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。

岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆。

简注:

阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。

简注:

少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,䯒不可以运。

简注:

太阴之厥,则腹满䐜胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。

简注:

少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。

厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,䯒内热。

简注:


第七段 六经厥之刺治

盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

简注:

太阴厥逆,䯒急挛,心痛引腹,治主病者。

少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。

简注:

厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭谵言,治主病者。

简注:

三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。

简注:

太阳厥逆,僵仆呕血善衄,治主病者。

简注:

少阳厥逆,机关不利,不利者腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。

简注:

阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血,治主病者。

手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。

简注:

手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热死,不可治。

简注:

手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。

手阳明少阳厥逆,发喉痹嗌肿,痓,治主病者。

简注: