导读
本篇专论缪刺之法。缪刺者，左病刺右、右病刺左，交叉取穴以治络病。篇中先辨缪刺与巨刺之别——巨刺刺经，缪刺刺络；次详邪客各经络脉之病候与缪刺取穴，涵盖手足阴阳诸经，并论以月死生定痏数之法。为中医针灸交叉取穴、络病论治之重要篇章。
第一段 邪客大络与缪刺之义
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓？
岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉；内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不及于经俞，命曰缪刺。
简注：
- 缪刺：缪，交错之意。左病取右、右病取左，交叉施刺。
- 孙络：络脉之细小分支。
- 大络：十五别络之大者，纵横交错，流溢全身。
- 左注右，右注左：邪气在大络中左右流注，故病在左而邪可注右，病在右而邪可注左。
- 不及于经俞：邪在络脉，未入经脉经俞，故不刺经而刺络。
第二段 缪刺与巨刺之别
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺，何以别之？
岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
简注：
- 巨刺：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，刺经之法。巨，大也，刺经较刺络为深重。
- 左盛则右病：左脉邪盛则右侧发病，以经脉左右贯通故也。
- 必中其经：巨刺必刺中经脉，非刺络脉。
- 其痛与经脉缪处：络病之痛处与经脉循行路线交叉错位，故曰缪处。
第三段 邪客足少阴之络
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？
岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。
简注：
- 足少阴之络：足少阴肾经之络脉。
- 卒心痛：突然发作之心胸疼痛。
- 无积者：腹中无积聚之邪，纯属络病者方可刺之。
- 然骨之前：即然谷穴，在足内踝前下方。
- 如食顷：约一顿饭之时间。
- 取五日已：新发病者，五日可愈。
第四段 邪客手少阳之络
邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干烦心，臂内廉痛，不及手次指，刺手小指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左。此新病，数日已。
简注：
- 手少阳之络：手少阳三焦经之络脉。
- 喉痹舌卷：咽喉肿闭，舌体卷缩。
- 手小指次指：即无名指，手少阳经所过之处。
- 去端如韭叶：距指甲角约一韭叶宽。
- 一痏：一刺，针刺一次为一痏。
第五段 邪客足厥阴之络
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
简注：
- 足厥阴之络：足厥阴肝经之络脉。
- 卒疝暴痛：突发疝气，少腹暴痛。肝经绕阴器，故邪客其络则病疝。
- 足大指爪甲上，与肉交者：即大敦穴，在足大趾外侧爪甲角。
- 男子立已，女子有顷已：男子气血较盛故速愈，女子稍缓。
第六段 邪客足太阳之络
邪客于足太阳之络，令人头项肩背痛，寒热，刺足小指爪甲上，与肉交者各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。如食顷已。
简注：
- 足太阳之络：足太阳膀胱经之络脉。
- 头项肩背痛：足太阳经行于头项肩背，故邪客其络则此诸处痛。
- 足小指爪甲上，与肉交者：即至阴穴，在足小趾外侧爪甲角。
- 外踝下：即金门穴一带，足太阳经在足外踝下。
第七段 邪客手阳明之络
邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左。如食顷已。
简注：
- 手阳明之络：手阳明大肠经之络脉。
- 支胠：胁肋支撑胀满。胠，腋下胁肋部。
- 手大指次指爪甲上：即商阳穴，在食指内侧爪甲角。
第八段 邪客臂掌之间与月死生为数
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
简注：
- 臂掌之间：手腕至肘臂之间，屈伸不利。
- 踝后：此处指手腕后部。
- 以月死生为数：以月之盈亏定针刺之数。月圆时刺数多，月缺时刺数少，天人相应之体现。
- 月生一日一痏：初一刺一针，逐日递增。
- 十六日十四痏：十六日起逐日递减，至月晦则止。
第九段 邪客足阳蹻之脉
邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各一痏，左刺右，右刺左。如行十里顷而已。
简注：
- 足阳蹻之脉：阳蹻脉起于足外踝下，上行至目内眦。
- 目痛从内眦始：阳蹻脉合于目内眦，故目痛自内眦起。
- 外踝之下半寸所：即申脉穴。
- 如行十里顷：约行走十里之时间，形容不久即愈。
第十段 堕坠恶血留内之刺
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
简注：
- 恶血留内：瘀血留滞于内。
- 不得前后：不得大小便。
- 先饮利药：先服通利瘀血之药。
- 上伤厥阴之脉，下伤少阴之络：堕坠伤上则伤肝经之脉，伤下则伤肾经之络。
- 三毛上：即足大趾三毛处，大敦穴附近。
- 善悲惊不乐：堕坠后情志不宁，亦以同法治之。
第十一段 邪客手阳明之络令人耳聋
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立已。不已，刺中指爪甲上，与肉交者，立已。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。
简注：
- 时不闻音：有时能闻，有时不闻，非全聋。
- 中指爪甲上，与肉交者：手中指爪甲角处。
- 不时闻者，不可刺：时能闻音者，尚有正气，可刺；完全不能闻者，正气已竭，不可刺。
- 耳中生风：耳中如有风声，属虚邪，亦以同法刺之。
第十二段 痹行无常处与月死生为痏数
凡痹往来行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数。用针者，随气盛衰，以为痏数也。
简注：
- 痹往来行无常处：行痹，风痹之特征，痛处游走不定。
- 在分肉间痛而刺之：于痛处之分肉间刺之。
- 随气盛衰，以为痏数：针刺之数随人体气血盛衰而定，气盛者多刺，气衰者少刺。
第十三段 邪客足阳明之络
邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指次指爪甲上，与肉交者各一痏。左刺右，右刺左。
简注：
- 足阳明之络：足阳明胃经之络脉。
- 鼽衄：鼽，鼻流清涕；衄，鼻出血。
- 上齿寒：足阳明入上齿，故邪客其络则上齿寒。
- 足中指次指爪甲上：即足第二趾外侧爪甲角，厉兑穴。
第十四段 邪客足少阳之络
邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已。汗出立已，咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左。
简注：
- 足少阳之络：足少阳胆经之络脉。
- 胁痛不得息：足少阳循胁，故胁痛而呼吸不利。
- 足小指次指爪甲上：即足第四趾外侧爪甲角，足窍阴穴。
- 温衣饮食：咳者需保暖衣被、温热饮食以助阳气。
第十五段 邪客足少阴之络令人嗌痛
邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，血脉出血，立已。左刺右，右刺左。
简注：
- 嗌痛：咽喉疼痛。
- 不可内食：不能吞咽食物。
- 气上走贲上：贲，膈也。气上冲于膈上。
- 足下中央之脉：足底中央之涌泉穴。
- 凡六刺：左右各三痏，共六刺。
- 不能内唾，时不能出唾：吞咽唾液困难，有时亦不能吐出唾液。
第十六段 邪客足太阴之络令人腰痛
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已。左刺右，右刺左。
简注：
- 足太阴之络：足太阴脾经之络脉。
- 引少腹控䏚：痛引少腹，上控胁下。䏚，胁下软肋处。
- 不可以仰息：不能仰面呼吸。
- 腰尻之解，两胂之上：腰骶骨关节缝隙处，两胂即腰两侧肌肉之上。腰俞穴一带。
- 发针立已：起针即愈。
第十七段 邪客足太阳之络令人拘挛背急
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之，应手如痛，刺之傍三痏，立已。
简注：
- 拘挛背急：背部筋脉拘急挛缩。
- 数脊椎侠脊：沿脊椎两旁循按。
- 应手如痛：按压时应手而痛处即病所。
- 刺之傍三痏：于痛处旁刺三针。
第十八段 邪客足少阳之络令人枢中痛
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
简注：
- 枢中：环跳穴处，即股骨大转子部，少阳经所过。
- 髀不可举：大腿不能抬举。
- 毫针：细针，适用于浅刺络脉。
- 寒则久留针：寒邪偏重者，留针时间宜长。
第十九段 缪刺之总则
帝曰：愿闻缪刺之方奈何？
岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，因刺之。不痛者，因刺之。病在络者，因刺之。病在经者，巨刺之。左取右，右取左，缪刺之也。
帝曰：善。
简注：
- 先视其经脉，切而从之：先诊视经脉，切按以察病情。
- 审其虚实而调之：辨别虚实而调治。
- 病在络者，因刺之：病在络脉，以缪刺法治之。
- 病在经者，巨刺之：病在经脉，以巨刺法治之。
- 左取右，右取左，缪刺之也：总结缪刺之要——交叉取穴，此为缪刺之根本原则。