导读
本篇论四时针刺之宜忌与逆从之辨。以春刺络肤、夏刺孙络、长夏刺肌肉、秋刺皮肤、冬刺骨髓为顺；违时误刺则为逆，致气血乱而变生百病。篇中详述各季节误刺经脉、络肤、肌肉、筋骨所致之病候，强调"刺不知四时之经，病之所处，非所能也"，为中医因时施针之重要理论。
第一段 四时人气所在
黄帝问曰：春有取络肤，有取经，有取皮毛，有取输，有取髓，有取筋，有取骨，有取分肉，有取络脉，有取孙络，有取经隧，愿闻其故。
岐伯对曰：春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。
简注：
- 络肤：络脉与皮肤。
- 输：俞穴，经气输注之处。
- 经隧：经脉通行之通道。
- 春气在经脉：春时阳气初生，人气在经脉之中。余仿此。
- 此总论四时人气之所在，为因时施刺之纲领。
第二段 春刺之宜
帝曰：愿闻其故。
岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人血在脉，阳气在络。其治宜各通经隧，刺络肤，间日一取之。春气在经脉，未尽故也。
简注：
- 天气始开，地气始泄：春时天地之气开始升发宣泄。
- 冻解冰释：冰冻消融，喻阳气通达。
- 水行经通：水道流通，经脉畅达。
- 人血在脉，阳气在络：春时人之血气在经脉，阳气在络脉。
- 间日一取之：隔日针刺一次，不宜频刺。
- 未尽故也：春气在经脉，尚未尽入络脉，故刺络肤兼通经隧。
第三段 夏刺之宜
夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。其治宜刺孙络，见血而止。夏气在孙络，长夏气在肌肉，故刺肥人者，以秋冬之齐。
简注：
- 经满气溢：夏时经脉满盛，气血溢于孙络。
- 入孙络受血：气血流入孙络而充盈。
- 见血而止：刺孙络出血即止，不宜深刺。
- 刺肥人者，以秋冬之齐：肥人肉厚，气血深沉，虽在夏月亦宜用秋冬之深刺法。
第四段 长夏刺之宜
长夏者，经络皆盛，内湿肌充。其治宜刺肌肉，间日一取之。长夏气在肌肉，未尽故也。
简注：
- 长夏：夏秋之间，土气主令之时。
- 经络皆盛：经脉络脉俱盛满。
- 内湿肌充：土湿之气内应，肌肉充盈。
- 刺肌肉：长夏人气在肌肉，故刺肌肉之分。
第五段 秋刺之宜
秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。其治宜刺皮肤，无令血出。秋气在皮肤，未尽故也。
简注：
- 天气始收：秋时阳气始收敛。
- 腠理闭塞：毛孔腠理开始闭合。
- 皮肤引急：皮肤收缩拘急。
- 无令血出：秋气收敛，刺不宜出血，浅刺皮肤即可。
第六段 冬刺之宜
冬者，盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。其治宜刺骨髓，深取之。冬气在骨髓，未尽故也。
简注：
- 盖藏：万物闭藏，人气亦藏。
- 血气在中，内著骨髓：气血深藏于内，附着于骨髓。
- 通于五脏：冬气通于五脏，与肾相应。
- 深取之：冬刺宜深，取骨髓之分。
第七段 春刺逆从之害
帝曰：愿闻其逆从。
岐伯曰：春刺络肤，血气外溢，令人少气。春刺肌肉，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。
简注：
- 春刺络肤，血气外溢，令人少气：春宜刺经脉，若刺络肤太浅，则血气外散而令人气短。
- 血气环逆：气血循环逆乱。
- 令人上气：气机上逆，喘促不宁。
- 血气内著，令人腹胀：春刺筋骨太深，气血内著不行，则生腹胀。
第八段 夏刺逆从之害
夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊。夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。
简注：
- 血气乃竭，令人解㑊：夏宜刺孙络，若刺经脉太深，则气血耗竭，令人懈怠无力。解㑊，懈怠困倦貌。
- 血气内却，令人善恐：夏刺肌肉，气血内退，心气虚则善恐。
- 血气上逆，令人善怒：夏刺筋骨，引气血上逆，肝气盛则善怒。
第九段 秋刺逆从之害
秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络肤，血气内却，令人时不卧。秋刺筋骨，血气散乱，令人目欲眠。
简注：
- 令人善忘：秋宜刺皮肤，若刺经脉则气血上逆，心神不宁则善忘。
- 令人时不卧：秋刺络肤，气血内却，阴阳不和，令人不得安卧。
- 令人目欲眠：秋刺筋骨，气血散乱，神气不振则嗜卧。
第十段 冬刺逆从之害
冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络肤，内气外泄，留为大痹。冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。
简注：
- 血气皆脱，令人目不明：冬宜刺骨髓，若刺经脉则气血脱失，精气不能上注于目。
- 内气外泄，留为大痹：冬刺络肤，引内气外泄，寒邪留滞则成大痹。
- 阳气竭绝，令人善忘：冬刺肌肉，阳气外泄竭绝，神气不足则善忘。
第十一段 四时刺逆从之总论
凡此四时刺者，刺之逆从之变，乱气相移，变见百病，不可胜数。故刺不知四时之经，病之所处，非所能也。
帝曰：善。
简注：
- 乱气相移：逆刺则气血乱，乱气相互移易，变生诸病。
- 变见百病，不可胜数：误刺所致之病变繁多，难以尽述。
- 刺不知四时之经，病之所处，非所能也：针刺不知四时人气所在及病之部位，则非良医所能。此为全篇之总结，强调因时施刺之重要性。