导读

本篇为《素问》遗篇,专论五运六气之刺法。承接本病论,系统阐述刚柔失守所致疫疠之针刺预防与治疗方法。提出"刺法可以预疫,亦可治疫"之原则,详论十二脏腑之刺法、气运窒碍之补泻、以及导引吐纳等配合刺法之养生防病之法,为中医刺法防疫之专论。

注: 本篇为遗篇,原文较长,此处节选核心段落。


第一段 论刚柔失守与刺法预疫

黄帝问曰:人虚即神游失守位,可得闻乎?

岐伯曰:神游失守,虽在其体,然不即病,或遇年之虚,或遇月之空,或遇邪干,三虚相合,然后乃病。

简注:

帝曰:十二脏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,刺之奈何?治之奈何?

岐伯曰:心之官,君主之官也,神明出焉。可刺手少阴之源。

肺之官,相傅之官也,治节出焉。可刺手太阴之源。

肝之官,将军之官也,谋虑出焉。可刺足厥阴之源。

胆之官,中正之官也,决断出焉。可刺足少阳之源。

膻中之官,臣使之官也,喜乐出焉。可刺心包络之所流。

脾之官,谏议之官也,知周出焉。可刺足太阴之源。

胃之官,仓廪之官也,五味出焉。可刺足阳明之源。

大肠之官,传道之官也,变化出焉。可刺手阳明之源。

小肠之官,受盛之官也,化物出焉。可刺手太阳之源。

肾之官,作强之官也,伎巧出焉。可刺足少阴之源。

三焦之官,决渎之官也,水道出焉。可刺手少阳之源。

膀胱之官,州都之官也,津液藏焉,气化则能出矣。可刺足太阳之源。

简注:


第二段 论五疫之刺法

帝曰:五疫之至,刺之奈何?

岐伯曰:木疫之至,先刺足厥阴之井,次刺足少阳之荥。

火疫之至,先刺手少阴之井,次刺手太阳之荥。

土疫之至,先刺足太阴之井,次刺足阳明之荥。

金疫之至,先刺手太阴之井,次刺手阳明之荥。

水疫之至,先刺足少阴之井,次刺足太阳之荥。

简注:

帝曰:刺法预疫,其道何如?

岐伯曰:于疫未至之先,择日刺之,以泻其将盛之气,补其将虚之气,则疫虽至而不发。此迎而夺之、随而济之之法也。

简注:


第三段 论导引吐纳配合刺法

帝曰:余闻刺法之外,尚有他法,可得闻乎?

岐伯曰:有导引吐纳之法,可以配合刺法。其法:静坐存神,闭气纳清,吐故纳新,使五脏之气和调,则正气自充,邪不可干。

帝曰:愿闻其详。

岐伯曰:每日旦起,面东而坐,叩齿三十六通,舌搅华池,津液满口,分三咽之,送至丹田。然后闭气,以鼻纳清气,以口吐浊气,一呼一吸为一息,行三十六息。毕,以手摩面,摩身,使气血流通。此导引吐纳之基本功也。

简注:

帝曰:五脏各有导引之法乎?

岐伯曰:有。肝之导引,当向东,作怒目视,以应木气。心之导引,当向南,作喜笑状,以应火气。脾之导引,当向中央,作歌咏声,以应土气。肺之导引,当向西,作悲泣状,以应金气。肾之导引,当向北,作恐惧状,以应水气。此五脏之导引,各应其方其气也。

简注:


第四段 论补泻之要

帝曰:刺法补泻,其要何在?

岐伯曰:补者,以针纳之,候气至,乃推而纳之,以补其虚。泻者,以针出之,候气至,乃引而出之,以泻其实。补泻之要,在于得气。气至而有效,气不至则无效。

简注:

帝曰:何谓候气?

岐伯曰:刺之要,气至而有效。效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,去之勿复刺。气至之候,患者自觉针下有如蚁行、如水流、如温热之感,医者手下有如鱼吞钩之动。此气至之候也。

简注:

帝曰:补泻之误,其害何如?

岐伯曰:当补而泻之,则虚者益虚;当泻而补之,则实者益实。虚虚实实,则正气乱而邪气盛,病必不除,或反甚之。故补泻不可不慎也。

简注:


第五段 论全真养神防疫

帝曰:刺法可以预疫,然则不刺者,何以防之?

岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。

帝曰:气出于脑,何也?

岐伯曰:脑为髓之海,真气之所聚也。静神以存想,使真气出于脑,周布全身,则邪气不能犯。其法:每日旦起,存想心如日轮,光明照彻五脏六腑,邪气自退。此全真养神之法也。

简注:

帝曰:善。此道也,非大贤大智者不能行。然则常人何以防疫?

岐伯曰:常人防疫,莫若养正。食饮有节,起居有常,不妄作劳,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。此虽常法,然能行之,则疫疠不能犯也。

简注:


结构分析

本篇分为五个部分:

  1. 第一部分(十二脏刺法):论述十二脏腑之功能及其原穴刺法,以护神安正,防止邪气干犯。

  2. 第二部分(五疫刺法):系统阐述木火土金水五疫之刺法——先刺井穴泻邪,后刺荥穴泄热,并论"迎而夺之、随而济之"之预疫原则。

  3. 第三部分(导引吐纳):论述配合刺法之导引吐纳养生法,包括叩齿咽津、闭气吐纳、五脏导引各应其方其气等具体方法。

  4. 第四部分(补泻之要):阐明针刺补泻之要在于得气,详述气至之候及补泻颠倒之害。

  5. 第五部分(全真养神):提出"正气存内,邪不可干"之防疫根本原则,论述存想养神之法及常人养正防疫之道,与《上古天真论》养生宗旨一脉相承。