导读
本篇承前两篇，深入论述六气之精微旨意。阐明"上下之位，气交之中，人之居也"之理，论述六气六步之推移、客气主气之加临、天符岁会之判别，以及"亢则害，承乃制"之制化规律。提出"出入废则神机化灭，升降息则气立孤危"之名言，为运气学说中气机升降出入理论之核心篇章。
第一段 论六气六步之推移
黄帝问曰：呜呼远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊。视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言形与气，形与气，可得闻乎？
岐伯曰：昭乎哉问也。所谓六气者，厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳也。六气各主一步，一步六十日八十七刻半，六步而为一岁。
简注：
- 迎浮云：形容天道深远难测，如仰望浮云莫知其极。
- 一步：六气分主一年，每气主一步。一步为六十日又八十七刻半（一年三百六十五日又二十五刻，分六步）。
- 刻：古代计时单位，一日百刻。
帝曰：六气之步，其始何如？
岐伯曰：始于厥阴，终于太阳。一步之气，各主六十日八十七刻半。厥阴为初之气，少阴为二之气，太阴为三之气，少阳为四之气，阳明为五之气，太阳为六之气。六气终而复始，周而复始。
简注：
- 初之气至六之气：六气依序主时，从大寒日开始，每气约主六十日。
- 厥阴为初之气：每年初之气始于厥阴风木。
帝曰：愿闻其岁之候何如？
岐伯曰：请言其始也。甲子之岁，初之气，天始数始于水下一刻，终于八十七刻半。二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半。四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半。六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓六步也。
简注：
- 水下一刻：古代以铜壶滴漏计时，水下一刻为一日之始。
- 此段详述六气各步之起止时刻，为运气推步之精密计算。
第二段 论天符岁会太乙天符
帝曰：愿闻其用也。
岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。
帝曰：何谓气交？
岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也。
简注：
- 本：六气为本。
- 位：六步之位。
- 气交：天地之气交会之处，即人居住之空间。
- 天枢：天地之气升降之枢纽，亦指脐旁天枢穴，此处喻天地之中分。
帝曰：何谓天符？岁会？太乙天符？
岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。
帝曰：土运之岁，土临四季，何谓也？
岐伯曰：所谓四季者，辰戌丑未也。土运临辰戌丑未，是谓岁会。
简注：
- 岁会：中运与年支之五行属性相同，如木运临卯（卯属木），为岁会。岁会之年气候较为平和。
- 四季：辰戌丑未四个月，属土。
帝曰：何谓天符？
岐伯曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；水运之岁，上见太阳；木运之岁，上见厥阴。此天符也。
简注：
- 天符：中运与司天之气五行属性相同，如土运之年太阴湿土司天，为天符。天符之年气候变化剧烈。
帝曰：何谓太乙天符？
岐伯曰：天符而兼岁会，是为太乙天符。如戊午之岁，火运临午，上见少阴，是为太乙天符。
简注：
- 太乙天符：既为天符又为岁会，即中运、司天、年支三者五行属性皆同。如戊午年：戊癸化火（中运火），午为少阴君火司天，午属火（岁会），三者皆火，为太乙天符。
- 太乙天符之年气候变化最为剧烈，疾病最为危重。
第三段 论亢害承制
帝曰：天符岁会，其病何如？
岐伯曰：天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。
帝曰：邪之中人也，何如？
岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。
简注：
- 执法：天符如执法之官，病势急而危。
- 行令：岁会如行令之官，病势缓而持久。
- 贵人：太乙天符如贵人，病势暴烈而致死。
帝曰：位之易也，何如？
岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。
简注：
- 君位臣则顺：君火加临于相火之位为顺。
- 臣位君则逆：相火加临于君火之位为逆。
- 二火：君火与相火。
帝曰：善。愿闻其步何如？
岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇，故二十四步积盈百刻而成日也。
帝曰：六气应五行之变何如？
岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之至也。
简注：
- 六十度而有奇：一步六十日有余。
- 二十四步积盈百刻而成日：二十四步（四年）所积之余刻满百刻而成一日。
帝曰：求之奈何？
岐伯曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。
简注：
- 岁立：天干地支相合而确立一岁之运气。
帝曰：有期乎？
岐伯曰：甲子之岁，土运统之；甲戌之岁，金运统之；甲申之岁，水运统之；甲午之岁，木运统之；甲辰之岁，火运统之。此五运之期也。
第四段 论亢则害承乃制
帝曰：六气相胜何如？
岐伯曰：相胜者，亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。
简注：
- 亢则害：六气亢盛则为害。
- 承乃制：相承之气起而制约之。如水承于火，火亢则水制之。
- 制则生化：制约达到平衡，则万物生化正常。
- 害则败乱：亢害无制则败乱，生化失常而大病。
- 此为运气学说之核心制化规律，亦为中医"制则生化"理论之源头。
帝曰：何谓承？
岐伯曰：承者，以下承上也。如火之下有水，水承火也；水之下有土，土承水也；土之下有木，木承土也；木之下有金，金承木也；金之下有火，火承金也。此五行相承之序也。
简注：
- 以下承上：在下之气承制在上之亢气，使不致过亢为害。
- 五行相承之序即五行相克之序：水克火、土克水、木克土、金克木、火克金。
帝曰：盛衰何如？
岐伯曰：阳盛则热，阴盛则寒。阳虚则外寒，阴虚则内热。阳盛则外热，阴盛则内寒。此阴阳之盛衰也。
第五段 论升降出入为气化之常
帝曰：善。论言天地之动静，何如？
岐伯曰：言天者求之气交，言地者求之位也。气交之中，人之居也。天地之气，升降出入，无器不有。
故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守。
简注：
- 器：有形之器物，凡有形之物皆为器，皆为生化之所。
- 生化之宇：器为生生化化之空间载体。
- 四者：出入升降四者。
出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。
简注：
- 出入废则神机化灭：出入之机废止，则神机（生命活动之内在动力）消灭。
- 升降息则气立孤危：升降之机停息，则气立（依靠外在气化而立之生命）孤立危殆。
- 生长壮老已：人之生命历程。
- 生长化收藏：万物之年周期。
- 此为中医气机理论之核心名言，升降出入为一切生命活动之基本形式。
帝曰：善。有不生不化乎？
岐伯曰：悉乎哉问也。与道合同，惟真人也。
帝曰：善。
简注：
- 不生不化：超出生化之常，不随生灭变化。
- 与道合同，惟真人也：能与天地之道合而为一者，唯有真人境界，方超出生化之常。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（六气六步）：论述六气分主六步，每步六十日八十七刻半，详述六气各步之起止时刻，为运气推步之精密计算基础。
第二部分（天符岁会）：阐明"气交之中，人之居也"之理，系统论述岁会、天符、太乙天符之判别标准及其致病特点——天符病速而危，岁会病徐而持，太乙天符病暴而死。
第三部分（君臣之位）：论君火相火加临之顺逆——君位臣则顺，臣位君则逆，及天干地支相合立岁之法。
第四部分（亢害承制）：提出"亢则害，承乃制，制则生化"之制化规律，阐明五行相承相制之序，为运气学说之核心理论，亦为中医制化思想之源头。
第五部分（升降出入）：提出"出入废则神机化灭，升降息则气立孤危"之千古名言，阐明升降出入为一切生命活动之基本形式，无器不有，唯真人能超出生化之常而与道合同。