导读
本篇为黄帝教导雷公医学至教之专篇。篇名"著至教"，意为著明至高之教诲。黄帝坐于明堂，召雷公而问医道，雷公自陈"诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰"，谦逊求教。黄帝遂论医学之道上通天文、下知地理、中悉人事，可与治国之理相通，须合阴阳表里上下雌雄之相应。篇中又论三阳之病机，强调医者必须贯通天道人事，方可为工。此篇体现了《内经》以医学为"至道"的崇高定位。
第一段 雷公受教——医学至道之纲领
黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？
雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇。
简注：
- 明堂：古代天子宣明政教之所，黄帝于此论道。
- 诵而颇能解：诵读而略能理解。
- 解而未能别：理解而不能分析辨别。
- 别而未能明：辨别而不能深入明察。
- 明而未能彰：明察而不能阐发彰显。
- 治群僚：治疗一般官吏之疾。
- 不足至侯王：不足以诊治侯王重臣之病。
- 树天之度：建立测天之度数。
- 四时阴阳合之：与四时阴阳相合。
- 别星辰与日月光：辨别星辰与日月之光。
- 上通神农：上通于神农之圣道。
- 疑于二皇：比匹于伏羲、神农二皇。疑，通"拟"，比匹。
帝曰：善！无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。
简注：
- 无失之：不可失忘此道。
- 阴阳表里上下雌雄相输应：阴阳、表里、上下、雌雄各相互输布应合。
- 上知天文，下知地理，中知人事：医道须上通天文、下悉地理、中知人事，此为"三才"之道。
- 不疑殆：不生疑惑危殆。
- 可以为宝：可以视为珍宝传世。
雷公曰：请受道，讽诵用解。
简注：
- 讽诵：背诵诵读。
- 用解：用以理解。
第二段 三阳之病——天为业而偏害阴阳
帝曰：子不闻《阴阳传》乎！
曰：不知。
曰：夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。
简注：
- 《阴阳传》：古医书名，论阴阳之道。
- 三阳天为业：三阳（太阳）之气以护卫一身之表为职，应于天气。
- 上下无常：上下经脉循行失其常度。
- 合而病至：内外之邪相合而病至。
- 偏害阴阳：使阴阳有所偏盛为害。
雷公曰：三阳莫当，请闻其解。
帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病，外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。
简注：
- 三阳莫当：三阳之气合并而至，莫能抵挡。
- 三阳独至：三阳之气独自并至。
- 并至如风雨：合并而至如暴风骤雨，言其来势迅猛。
- 巅疾：头部疾病。巅，头顶。
- 漏病：大小便失禁之病，如漏泄不止。
- 外无期：外无明显的气色等症状可预期。
- 内无正：内无一定征象可以把握。
- 不中经纪：不符合一般发病规律。
- 诊无上下，以书别：诊断时无法分辨上下，只能以医书分别之。
雷公曰：臣治疏愈，说意而已。
简注：
- 疏愈：很少治愈。疏，少也。
- 说意而已：仅能说说大意而已。
第三段 三阳至阳——积并为惊，病起疾风
帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，并于阴，则上下无常，薄为肠澼，此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全。三阳之病，且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。
简注：
- 至阳：阳气之极至。三阳为太阳，阳气最盛。
- 积并则为惊：阳气积并则发为惊骇。
- 至如礔砺：来势如霹雳雷电。礔砺，即霹雳。
- 九窍皆塞：九窍（眼二、耳二、鼻二、口、前阴、后阴）皆闭塞不通。
- 阳气滂溢：阳气如水滂沱溢出。
- 干嗌喉塞：咽干喉塞。
- 并于阴：阳气并于阴分。
- 薄为肠澼：迫而为肠澼（痢疾）。薄，通"迫"。
- 三阳直心：三阳之气直犯心神。
- 坐不得起：坐而不能起。
- 卧者便身全：卧则全身方可支撑。
- 知天下，别阴阳，应四时，合之五行：以三阳之病推知天下之理，如何辨别阴阳、相应四时、合于五行。
雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。
简注：
- 阳言不别：明显的道理尚不能辨别。
- 阴言不理：隐微的道理更不能理解。
- 请起受解：请起立受教，以求理解。
- 以为至道：以此作为至高之道。
第四段 至道之要——病伤五脏，子言不明
帝曰：子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五脏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。
简注：
- 不知合至道以惑师教：不知合于至道，反惑于师教。
- 语子至道之要：告诉你至道之要领。
- 病伤五脏，筋骨以消：疾病损伤五脏，筋骨因而消损。
- 子言不明不别：你所说的不明察不辨别。
- 世主学尽矣：则世间主政者之学问就穷尽了。
- 肾且绝：肾气将绝。
- 惋惋日暮：惋叹不安，如日暮之将衰。
- 从容不出：神气从容不出，即精神萎靡。
- 人事不殷：人事不殷盛，即精力衰少。