导读

本篇论述医生在诊治疾病过程中易犯之五种过失,故称"疏五过"。篇中逐一列举不知病情始末、不知补泻之宜、不知贫富贵贱之变、不知寒暑失节、不知终始不察脉证等五过,并指出其根源在于"受师术不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功"。强调医者须"上知天文,下知地理,中知人事",方能治病十全,为医德医术之重要训诫。


第一段 不知病情始末

黄帝曰:呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云乃无涯。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?

岐伯曰:请诵所闻。

简注:

帝曰:未闻其事也。然论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?

岐伯曰:请诵所闻。


第二段 五过之一——不知始末

帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在脏腑,不躯躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。

简注:


第三段 五过之二——不知补泻之宜

凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日夺,邪气乃并,此治之二过也。

简注:


第四段 五过之三——不知贫富贵贱之变

善为脉者,必以比类奇恒,从容知之。为工而不知道,此道之失,受师术不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎,此治之三过也。

简注:


第五段 五过之四——不知寒暑失节

诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。

简注:


第六段 五过之五——不知终始不察脉证

凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息。故伤败结,留薄归阳,脓积寒炅。粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四肢转筋,死日有期,医不能明,不问所发,唯言死期,此治之五过也。

简注:


第七段 四德与圣人之道

凡此五者,皆受师术不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功。不知至道,受师术之不卒也。

帝曰:凡此五者,皆受师术不卒也。故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,又须别雌雄,上下左右,知其道也。寒暑燥湿,五气之始,大小缓急,阴阳之化,常度次也。故曰:不知并,不足以为工。知并之要,知并之要,三常之审,五过之明,四德之备,此之谓也。

简注:


第八段 治病之道贵在神全

帝曰:善。治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五脏菀热,痈发六腑。痈疽不治,则伤五脏,故曰:上守神,下守形,此之谓也。

岐伯曰:凡治病,必察其下,适其脉,观其志意,与其态也。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五脏菀热,痈发六腑。痈疽不治,则伤五脏,故曰:上守神,下守形,此之谓也。

简注: