四难
《难经·四难》原文。
原文
脉有阴阳之法,何谓也?
然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。
肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也;所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
白话
脉有阴阳的分类方法,是什么意思呢?
答:呼气时气出于心与肺,吸气时气入于肾与肝,呼吸之间脾受纳水谷精微,其脉在中。浮脉属阳,沉脉属阴,所以称为阴阳。
心肺都浮,如何区别呢?浮而大散的是心脉,浮而短涩的是肺脉。
肾肝都沉,如何区别呢?牢而长的是肝脉,按之濡软、举指来实的是肾脉。脾居中州,所以其脉在中,这就是阴阳的分类方法。
脉有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳、一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。这样说,寸口有六种脉同时搏动吗?答:这不是说有六种脉同时搏动,而是指浮、沉、长、短、滑、涩六种脉象。浮属阳,滑属阳,长属阳;沉属阴,短属阴,涩属阴。一阴一阳是沉而滑;一阴二阳是沉滑而长;一阴三阳是浮滑而长,时一沉;一阳一阴是浮而涩;一阳二阴是长而沉涩;一阳三阴是沉涩而短,时一浮。各以其经脉所在,判断病的逆顺。
简注
- 浮沉长短滑涩:六种基本脉象,前三种属阳,后三种属阴
- 中州:指脾胃居中,脉亦在中
- 一阴一阳等:指阴阳脉象的复合组合
- 牢而长:肝脉沉取有力而长
- 逆顺:根据脉象判断病势的顺逆